В этом году россияне столкнулись с твидемией - сезоном, когда грипп и ковид идут рука об руку. Конечно, встречается и масса других характерных для сезона вирусов - РСВ, парагрипп, аденовирус и прочие, - но все же определяет картину заболеваемости этой осенью и зимой именно грипп, на долю которого приходится от половины до двух третей всех заболеваний ОРВИ. Причем в стране бушует суровый пандемический штамм 2009 года, названный тогда свиным (H1N1). И хотя, по данным Роспотребнадзора, на этой неделе заболеваемость гриппом в среднем по стране упала на 7%, эксперты „МК“ предупреждают о второй волне гриппа, которая может начаться уже после новогодних праздников. Кроме того, в Россию пришел опасный вариант коронавируса XBB - если судить по другим странам, он может вызвать у нас не просто резкий рост заболеваемости, но и госпитализации с тяжелым течением.
Фото; АГН „Москва“
Роспотребнадзор отрапортовал, что заболеваемость гриппом и ОРВИ в стране снизилась на 7% за прошлую неделю и составила 1,7 млн человек. И как только заболеваемость пошла на спад, ведомство решило ускорить тестирование на грипп и ковид - результаты тестов теперь должны быть готовы в течение 24 часов с момента забора. Тестироваться сейчас действительно важно. По симптомам ни один врач не сможет отличить грипп от ОРВИ или коронавируса, тогда как лечение у заболеваний принципиально разное. Например, при коронавирусной инфекции часто необходимы кроворазжижающие препараты, а вот при гриппе их принимать категорически не рекомендуется. Так что откажитесь от самолечения: если у вас начались симптомы ОРВИ, вызовите врача.
Если еще неделю назад доля гриппа в структуре респираторных вирусов превышала 50%, то на прошлой неделе дошла до 76,5% (доля коронавируса на прошлой неделе составила лишь около 7%); самым популярным остается пандемический грипп А(H1N1)2009, который бушует во всех регионах РФ. Также встречаются РС-вирусы, риновирусы и метапневмовирусы, однако грипп уже получил звание главного вирусного заболевания этого сезона.
В Роспотребнадзоре в снижении количества заболевших видят некий подвох; не исключено, что в канун праздников многие люди просто не обращаются в медучреждения, чтобы не сидеть на больничном и успеть расправиться с накопившимися делами до Нового года. И это вполне логично. В соцсетях многие врачи рассказывают о том, что, судя по обращениям от „знакомых знакомых“ в частном порядке, ни о каком спаде и речи не идет.
- Эпидемия не закончилась, она продолжается, и на смену этому варианту, думаю, придет вторая волна, - говорит известный российский вирусолог, академик РАН Дмитрий Львов. - Возможно, это будет совсем скоро, но, может, и ближе к весне. Определять вторую волну будет другой вариант гриппа - вероятнее всего, тоже А, хотя грипп В тоже циркулирует.
- Гриппа не было два года, сейчас он начал наверстывать упущенное. Почему так происходит с точки зрения вирусологии?
- Обычно, когда идет пандемия, доминирующий вирус вытесняет многие другие, а иногда и все респираторные. Так и случилось в последние два года. За это время население во многом потеряло иммунитет к гриппу, и сейчас, когда грипп пришел - а он обязан был прийти, - болеет большинство населения. А поскольку к нам в страну пришел вариант пандемического гриппа 2009 года, который обладает высокой вирулентностью, он протекает тяжело.
- В другие страны пришли другие варианты…
- Да, так и есть. Но в любом случае все переболеют всем. Особенно надо беречься детям, беременным и хроническим больным - тем, у кого ослаблен иммунитет, грипп может грозить тяжелыми осложнениями.
- Считается, что есть небольшой процент людей, которые вообще не заболевают гриппом. Почему?
- Это надо еще доказать, я не думаю, что они не болеют. Может быть, болеют легче или бессимптомно, это зависит от уровня иммунитета.
…По данным экспертов, в разных странах сейчас будут наблюдаться разные варианты наложения волн COVID 19 и гриппа. Для многих стран худшая ситуация в здравоохранении будет в январе. И все же в гриппе есть один позитивный момент -н имеет сезонность. И к весне, максимум к маю, все закончится. А вот коронавирус никакой периодичности не имеет и к сезонам не привязан; он вспыхивает спорадически, и какими факторами обусловлены подъемы волн, пока никто до конца не понял. Сейчас многие эксперты начали путаться: какая по счету волна коронавируса? Во Франции, например, говорят о девятой. А в США перестали считать, но ситуация там ухудшается: Нью-Йорк в очередной раз становится „горячей точкой“ COVID 19. В октябре здесь начала подъем волна, вызванная подвариантами „Омикрона“ BQ.1 и BQ.1.1. Однако в декабре все резко изменилось - лидерство взяли „новички“ XBB и XBB.1.5, которые стремительно распространяются. Последний вариант демонстрирует самую лучшую способность по сравнению со всеми предыдущими по уклонению от антител. США - первая страна после Сингапура, где XBB вызвал массивную волну.
XBB уже пришел в Россию и начал у нас распространяться. По данным известного генетика из США Дмитрия Пруса, в Санкт-Петербурге на середину декабря его уже определяли более чем в трети случаев ковида. Его воздействие мы, возможно, ощутим уже в январе-феврале.
Сегодня многие эксперты говорят о том, что ковид останется с нами навсегда, а к чему приведут его новые мутации, никто прогнозировать не берется. При этом появляется все больше данных о том, что даже легкое течение вируса в ряде случаев существенно подрывает здоровье и даже бессимптомное носительство SARS-CoV-2 небезопасно. COVID 19 повышает риск развития или ухудшения многих хронических заболеваний. Так, по данным исследовательской группы Технологического института Нагои, у инфицированных по сравнению с неинфицированными после 4-й и 5-й волн COVID 19 повышаются риски; инфаркта миокарда в 10,7-24,6 раза, сердечной недостаточности - в 6,6-10,4 раза, венозного тромбоза - в 26,1-53,1 раза, сахарного диабета - в 6,3-8,4 раза.
Кроме того, внедрение вируса в организм нередко реактивирует (будит) латентные вирусы - такие как вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса 6-го типа, эндогенный ретровирус. Риски разных неблагоприятных заболеваний с каждым инфицированием повышаются, а ресурс иммунной системы сокращается.
